行政复议申请书怎样写才正确(十三篇)

发表时间：2025-12-02

在现代社会，申请书的使用变得越来越普遍。撰写申请书时需要注意一些细节，以确保其有效性。许多人在撰写申请书时可能会感到困惑。以下是小编整理的行政复议申请书的正确写作方法，供大家参考，欢迎阅读。

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

申请人:XXX，性别，XXXX年XX月XX日出生，汉族，住XXXXXXXXXXXX。

被申请人:XXXXXXXXXXXXX厅，地址：XXXXXXXXXXXXXXX号。

法定代表人:XXX，职务：厅长。

复议请求：

请求撤销被申请人作出的《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产10万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》(豫环监[XX]39号)的具体行政行为。

事实与理由：

申请人于XXXX年XX月2XX日得知，被申请人于XXXX年XX月XX日作出了《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产10万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》(豫环监[XX]39号)的具体行政行为。

申请人持有的《承包合同》以及《中华人民共和国林权证》(编号：c4100059502)，均能证明涉案建设项目需占用的土地包含了申请人拥有合法使用权的土地。因此，该具体行政行为与申请人具有直接的利害关系。申请人认为被申请人作出的该具体行政行为侵害了申请人的.合法权利，程序违法、事实不清且严重错误，应予撤销。具体理由如下：

一、被申请人在没有履行听证程序的情况下，做出批复，程序违法，应当撤销。

根据《环境保护行政许可听证暂行办法》第六条、第七条及《中华人民共和国环境影响评价法》第二十一条：对环境可能造成重大影响、应当编制环境影响报告书的建设项目，建设单位应当在报批建设项目环境影响报告书前，举行论证会、听证会，或者采取其他形式，征求有关单位、专家和公众的意见。《中华人民共和国行政许可法》第三十六条：行政机关对行政许可申请进行审查时，发现行政许可事项直接关系他人重大利益的，应当告知该利害关系人。申请人、利害关系人有权进行陈述和申辩。行政机关应当听取申请人、利害关系人的意见。第四十七条第一款的规定：行政许可直接涉及原告与他人之间重大利益关系的，行政机关在作出行政许可决定前，应当告知原告、利害关系人享有要求听证的权利。

被申请人剥夺了申请人的听证权利，违法做出同意的批复，应当依法撤销。

二、批复内容与备案的建设项目不符，依据事实不清，应当依法撤销。

20xx年4月27日，律师到济源市国土资源局查询得知，河南联创化工有限公司占用我享有使用权的土地所建项目环境影响报告书的批复为《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产10万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》(豫环监[XX]39号)，而律师到河南省环境保护厅申请政务公开时，河南省环境保护厅出示批复却是《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产8万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》(豫环监[XX]39号)，同一个项目，同一个文号，同一时间，却是名称不同的两个批复。事实不清，依据不明，应当依法撤销。

三、缺乏环境影响报告书，审批材料不全，应予撤销。

根据国家环境保护总局令第14号《建设项目环境保护分类管理名录》规定一、国家根据建设项目对环境的影响程度，按照下列规定对建设项目实行环境保护分类管理：(一)建设项目对环境可能造成重大影响的，应当编制环境影响报告书，对建设项目产生的污染和对环境的影响进行全面、详细的评价。附录中化学原料及化学制品制造要求编制环境影响报告书。

签名：

日期：年月日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

申请人：________，性别，_______年出生，_______族，个体工商户，住_______省_______县_____镇_____号。

申请人因不服______省_______县工商管理局吊销营业执照决定一案，于_______年______________月______________日向_______市工商局申请复议，现请求撤回复议申请。

撤回复议申请的理由

_______年______________月______________日，______县工商局以销售假电表为理由，以____工字第____号决定书对申请人作出吊销营业执照的'行政处罚。申请人不服，向______市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后，_______县工商局委托______县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定，鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。______县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的，遂于_______年______________月______________日向申请人作出道歉说明，并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定，并已将营业执照返还给申请人，因此特申请撤回复议申请。以上请求，请予以审查决定。

此致

________省______市工商局

申请人：____________

______年_____月_____日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

申请人：_________________ 性别：_________________ 年龄：_________________

单位：_________________ 住址：_________________

邮编：_________________ 联系电话：_________________

被申请人：_________________ 法定代表人：_________________ 职务：_________________

地址：_________________ 邮编：_________________ 联系电话：_________________

复议请求：________________

事实和理由：_________________

申请人：_________________(本人签字)

______年_____月_____日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

申请人：______有限公司法定代表人：______

委托代理人：赵伟、系陕西华声商贸有限公司经理申请人与旬阳县房地产业管理局关于撤销《房屋所有权证书》一案诉至贵院，现请求撤回起诉，其理由如下：

申请人与______县房地产业管理局关于撤销《房屋所有权证书》一案，已于20___年___月___日诉至贵院。由于需要对本案相关证据予以补充，故向贵院依法申请撤诉，请法院准许。

此致

________人民法院

撤诉人：________(名称)

______年______月______日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

申请人：_________，性别，出生日期，民族，家庭住址，身份证号，联系电话。

被申请人：_________，性别，出生日期，民族，家庭住址，身份证号，联系电话。

申请请求：申请人于______年______月______日起诉被申请人借款纠纷一案，已由贵院依法受理，现申请撤回起诉。

事实和理由：

申请人_________于_________年___月___日向贵院起诉_________借款纠纷一案，贵院已经受理，案件号为：（______）_________民初字第_________号，现申请人_________和被申请人_________已经达成和解协议。因自身合法权益得到维护，现申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，申请撤回起诉，请贵院予以批准。

此致

_________人民法院

申请人：_________

___年___月___日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

撤诉人：王______，男，_____岁，汉族，农民，住______县______乡______村二组。

委托代理人：曲______，______律师事务所律师。

王______诉______县______乡人民政府(______)___号文《关于拆除王______违章建筑的处理决定》一案，于_____年_____月_____日诉至你院，现请求撤回起诉，其理由于下：

我与______县______乡人民政府为房屋拆迁纠纷一案，已诉至贵院。经人民法院和委托代理人反复给我学习、宣传法律知识和《土地管理法》，我终于明白了法律规定精神，认识到了我自己的错误，认为______乡政府对我的处理是正确的、合法的.，故向______县人民法院依法申请撤诉，接受乡人民政府的处罚，请法院准许。

此致

________人民法院

撤诉人：________(名称)

______年______月______日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

申请人：

被申请人：

原由：申请人不服被申请人20__年9月29日作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20__】6号），申请复议。

申请事项：

1、认定被申请人作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20__】6号）违法。

2、撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20__】6号）。

事实与理由：

一、申请人房产为证件齐全的商品用房

申请人于1995年购买沙埂村开发的商用房一套，并相继办理了《国有土地使用权证》（舒国用[1997]字第030__6号）和《房地产权权证》，土地性质为国有出让。

二、被申请人未能出具征收土地审批文件，其土地征收行为是违法的

20__年，舒城县人民政府作出南溪河综合改造工程（一期）项目的决定。该决定确定征收总面积1742亩，征收范围包括申请人房产所在的国有出让土地以及周边大片的农用土地。舒城县人民政府指定县住建局为该项目中的国有土地上的房屋征收与补偿部门，县住建局委托县房地产管理局为房屋征收实施单位。

根据《中华人民共和国土地管理法》第四十四条、第四十五条的规定：“征收下列土地的，由国务院批准：（一）基本农田；（二）基本农田以外的耕地超过三十五公顷的；（三）其他土地超过七十公顷的”。南溪河综合改造工程（一期）项目征收1742亩农用土地，审批权是国务院，应经国务院批准并取得附属建筑物拆迁许可证，并办理农用地转用审批手续后方可实施征收。

但申请人多次要求出具土地征收的批准文件均未果。20__年房屋拆迁工作启动后，申请人多次要求相关单位出具南溪河综合改造工程（一期）涉及1742亩土地的.审批文件及拆迁许可证，但作为实施及监管单位的舒城县人民政府和县住建局，始终没有出具。而且，舒城县国土局工作人员还声称“先拆迁再办理审批手续”（有录音证据）。20__年9月2日，申请人再次向舒城县人民政府提出出具1742亩土地的审批文件及拆迁许可证的书面申请，但其在法定的时间内并未回复。

由此，被申请人未能出具南溪河综合改造工程1742亩土地征收的审批文件，其征收行为是违法的。

三、申请人房产所在区域用于商业性房产开发建设，被申请人出具征收补偿决定书的行为是非法的

20__年9月29日，舒城县人民政府向申请人出具《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20__】6号），其主要内容为：依据国务院令第590号《国有土地上房屋征收与补偿条例》，经北京宝孚房地产评估事务所有限公司评估，作出征收补偿决定。

首先，申请人房产所在地为二类住房用地，不属于公益性用地范畴。根据六安市舒城县城市总体规划（20__—20__），申请人房产所处土地性质为二类住房用地。从南溪河综合改造规划平面图来看，申请人房产及周边大面积土地都不在该项目规定的公共用地范畴，而是进行商业性的房产开发。因此，对申请人房产的征收应该是属于商业化行为，而非类似公路、医院、学校等公益性建设需要。

其次，对申请人房产的征收不适用国务院590号令的相关条例，应按照物权法的相关条例进行平等协商。舒城县人民政府在未出具国务院土地审批文件的前提下，擅自作出1742亩土地征收的决定已属于违法。而且，在违法征收的前提下，再次单方面对申请人的房产进行评估并出具强制执行的决定书，更属于非法的强盗行径。根据《物权法》的相关规定，政府无权凌驾于法律之上，对申请人的私有财产单方面评估作价和强制执行，而应该是建立在市场化平等基础上的公平协商。

综上可知，舒城县人民政府在违法的基础上作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20__】6号）是不合法的。

土地是国家的，国家是人民当家作主的国家，人民群众依法享有的土地使用权受法律保护。恳请六安市人民政府依法撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20__】6号），依法保护申请人的合法权益。

此致

______市人民政府

申请人：_________

______年___月___日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

申请人___，男，46岁，汉族，系__县__镇大梨树村__组村民。

申请人__，男，34岁，汉族，系__县__镇__村__组村民。

申请人王__，男，34岁，汉族，系__县__镇___村(现__村)__组村民。

被申请人：__县人民镇府

法定代表人：王___(__县人民镇府县长)。

申请事项

一、请求___州人民政府依法撤销或变更被申请人于20__年1月10日所作出的“晴府行决字[20__]1号”决定；

二、请求___州人民政府依法对__镇__村__组与__村___组的土地权属争议进行重新确定；

三、请求___州人民政府依法对涉及三申请人的土地权属界限予以明确。

事实及理由

__县__镇__村__组与__村___组的土地权属争议一事， ___国土局经调查后，组织双方进行了调解，但双方未达成协议。20___1月10日，以“_府行决字[20___1号”文件作出《关于_________与______组的`土地权属争议处理决定》。

__县政府所作出的处理决定存在以下错误和和违法之处：一是该处理决定上面使用的分界点之一“丫口坟”，实际上当地并没有该地名，该决定混淆分界线，处理结果难以令人信服；二是该处理决定第三页倒数第三行明确说明《__县土地管理局关于__村___村民组与大梨树村__组村民组山林山界协议书》[1993]_土(监)字第2号是对1965年6月8日《山林边界协议》和1992年《山林边界协议》的否定，应当以该协议来明确双方争议的土地权属界线。但最后处理决定内容却是1992年《山林边界协议》划定的界限内容，完全与《__县土地管理局关于__村___村民组与大梨树村__组村民组山林山界协议书》([1993]_土(监)字第2号)规定不符；三是该处理决定所划分的土地权属界限模糊不清，难以辨别，致使三申请人均难以依据该处理决定明确自家土地界线和土地权属范围。

__县政府的该处理决定，形式上似乎为当事人双方明确了土地按权属界限，解决了纠纷，实质上根本没有为当事人(特别是三个申请人)明确土地权属界线。若仅以此作为解决矛盾纠纷的依据和结果，双方的矛盾早晚将会另行产生。

综上，__县政府的处理决定与实施不符，与法律相悖，严重侵害申请人利合法权益，为了维护土地划分的公正性和合法性，充分尊重土地使用的历史和现状，保障三申请人合法利益，我三人特向贵府提出复议请求，希望贵府能依法明断，撤销或变更__县政府作出的_府行决字[20__]1号处理决定；对争议的地块，依照《__县土地管理局关于__村___村民组与大梨树村__组村民组山林山界协议书》([1993]_土(监)字第2号)规定，依法重新进行土地边界确定，并明确三申请人土地边界和权属范围，以彻底化解__村__组与__村___组的土地权属争议，维护三申请人应有的合法权益。

此致

___州人民政府

申请人：_________

______年___月___日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

第三人：__，男，住所：山西省，身份证号：电话：

第三人：__，男，住所：身份证号：电话：

被申请人：__县国有资产管理委员会

行政复议请求：

请求政府维持国资委行政效力，驳回申请人有限责任公司诉请。

事实和理由：

我们是__有限责任公司的小股东，__有限责任公司不服寿国资委文件，向晋中市人民政府提出行政复议申请，已被晋中市人民政府受理。我们是与该复议行为有利害关系的第三人，根据《中华人民共和国行政复议法》第1条第3款、《中华人民共和国行政复议法实施条例》第9条第2款规定，现向市人民政府提出以第三人的身份参加行政复议申请，请求准予所请!

申请人：_________

______年___月___日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

申请人：__县__中板厂，住所地：__县__镇__号。

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负责人：___，职务：厂长。

被申请人：__县人事劳动和社会保障局，住所地：______

负责人：______，职务：局长

申请人因不服被申请人__年12月2日作出的__字[__]__号关于认定___为因工负伤的决定，现依法提出复议申请。

复议请求：

一、请求复议机关撤销被申请人作出的_人劳社字[__]__号关于认定___为因工负伤的决定；

二、请求复议机关依法作出___的受伤不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

事实与理由：

一、___的受伤不符合认定为工伤的条件。

（一）___并非是在工作时间受伤。申请人生产工人实行计件工资，开工受天气及原材料影响，工作时间是不确定的，开机才能开工，开机时间就是生产组工人的工作时间，不开机就不是工作时间。__年10月8日上午___受伤当时，___所在的生产组因为机长___去维修机器，完全关闭了旋切机，并未开工，___住在厂内，尚处于休息状态，并不是在工作时间受伤。

（二）___在厂内受伤并不等同于《工伤保险条例》规定的在工作场所内受伤。吃住均在厂内，只要他呆在厂内，他的任何受伤都是在厂内，如果不分清具体情况就一律认定是在工作场所受伤是不符合法律基本原则和精神的，也是极不公平和极不科学的。

（三）___受伤并不是因工作原因受伤。

1、工作是按照用人单位的安排完成一定劳动并能创造劳动价值的行为。申请人有严格的岗位分工，任何人不得越岗操作，___的工作岗位是锯木，而不是切板，___刚到申请人厂里工作20多天，根本就不会操作旋切机，申请人更不会安排___操作旋切机，___擅自操作机器的行为属严重违纪行为，其行为不是为了工作，不能创造劳动价值，反而是破坏申请人生产的行为。

2、___开机主观上不是为了工作。申请人所有生产组都是需要相互配合的，特别是机长不开机时，生产组根本无法工作，___在没有工作安排的情况下，擅自开机的目的显然不是为了工作，不是为老板加工木材，完全是为了好奇、学习等个人目的而去违规开机。

二、被申请人认定___为因工负伤证据不足，程序严重违法，没有任何事实依据和法律依据。

（一）被申请人所依据的'证据仅是几个不明身份的人的证词，所有证词雷同，其证人据申请人调查均与___存在亲属等利害关系，完全是刻意捏造事实、信口雌黄、恶意串通，证词不可信，不能作为证据使用。

（二）被申请人未向申请人作任何调查，甚至连申请人法定代表人及管理人员都没有联系，直到看到被申请人的认定书，申请人及申请人的法定代表人才知道被申请人已经启动了工伤认定程序，被申请人仅凭___等人的一面之词就轻率认定，是严重违反法律规定的。

（三）被申请人在向___等人单方调查核实的过程中经常只有一人进行，严重的违反了《工伤认定办法》第十一条及相关法律法规的规定。

综上所述，___的受伤并不符合认定为工伤或视同工伤的条件，其受伤完会是自己的过错造成的，应当自行承担全部责任，被申请人认定___为因工负伤的决定没有任何事实依据和法律依据，程序严重违法，严重偏袒___一方，应当予以撤销，请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定，支持申请人的全部复议请求。

申请人盖章（签名、按手印）：

_____年_____月_____日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

尊敬的系主任院领导们：

你们好，本人是建筑工程系建工__班______，曾因夜不归宿给予处分。处分对于我来说是耻辱，也是人生道路上的一块绊脚石。这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。经过一段时间深刻的反醒，我对自己犯的错误感到追悔莫及，但我也深深明白到，人没完人，每个人都有自己做错事的时候，重要的是自己犯了错误后如何改过自身。所以这一年来，我处处严格要求自己。

思想上，我重起反省自己，坚持从认识上，从观念上转变，要求上进，关心集体、关爱他人，多和优秀同学接解、交流！

在纪律上，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我对自己的言行，始终如一的保持着严格的约束，不但遵守国家的法律法规，而且一丝不苟的执行校院系的纪律指示及规定，有较强的纪律观念，更加懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的。

学习上，本人不避困难，不辞劳苦，自始至终的为着掌握良好的专业知识及技能而孜孜以求，在艰辛的努力下，本人一贯保持着良好的学习成绩。在学好专业知识的同时，本人还根据本学科的特点大力拓展课外知识，提高专业技能，从而使自己的专业素质全面得到提升。

生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。积极帮助学习上有困难的同学。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的学生。其实这块绊脚石是我自己从暗无天日的错误中捞上来的…让我难堪的罪魁祸首是我自己，也因为我自己没有很好的`控制能力，所以才导致我的夜不归宿，被处分！我不愿意自己的处分的事情在电子档案学籍系统里多存在一分钟，甚至是一秒钟，也不愿让别人通过网络看到我被处分的事情！但“纸是包不住火”的…我想知道这件事的人已经不少了，正所谓好事不出门，坏事传千里！

我知道自己犯了一个很大的错误，不应该夜不归宿，严重违反学校的规章制度！这次错误不但给我自己抹上了黑点，也给班级造成了一定的影响和损失，我想已经给班级造成的损失是无法挽回，无法弥补的。在处分的这段时间里我不断提醒自己，不能再犯错误了，在这段时间里我积极参加学校和班级的各种活动。努力付出积极弥补自己的过错。想的是如何才能有更大的进步，在老师的督促下，同学的影响下，我不仅通过了学校的各门考试，还积极的报名参加了计算机的考试，并取得了证书，等等。我感谢这次处分，没有让我过度沉沦于我的自满自足中，能够及时的认识错误，感谢老师对我的督促和关心，身在他乡我并不孤独，因为我有着关心我的老师同学们。在此，我衷心的希望老师能评定我这一断时间的优良表现，让我能更有信心地投入到服务社会报效祖国的行列中去！从接受处分以来，对自己的错误行为不断反思，认真总结经验教训。

平时思想懒散，没有上进心，老师们都耐心教导我，可我却一而再、再而三地让关心我的校领导、老师们、同学们失望难过，没有及时纠正，终成大错。

后悔没有听老师不停的警告。但世界上没有后悔药，改正不良习惯和纠正错误才是最根本的。

申请人：______

　____年____月____日

❈ 行政复议申请书怎样写才正确

尊敬的校领导：

我是____学院____班学生____（学号______）。由于去年1月在二外日语考试中，书桌里有与考试相关的纸张，学校给予留校查看一年的处分。我自己的粗心大意不但让自己受到损失，也给各位老师添了麻烦，给学院和班级的荣誉抹了黑，影响极坏。在接下来的一年里，我痛定思痛，认真作自我反省。心里状态不好时，同学的帮助和老师的耐心开导使我逐渐振作，我认识到了事情的严重性，也认识到它给我的教训，我受益很多，思想有了提高，也摆正了自己的位置，懂得了要用努力学习证明自己。按学校规定，特此向学校申请取消处分。

首先，我为自己考前没有认真检查书桌而感到后悔，自己实在太大意了。我深刻地意识到了自己的错误。与考试相关的纸张虽然不是我的，我也不知道它的存在，但是它确实就在我的书桌里这已成既定的事实。我如果能在考试发卷前仔细检查书桌，及时发现纸张，及时上交给监考老师，就不会发生后续事件。而不应该在巡考老师发现我书桌里的纸之后再去辩解之前对此毫不知情。这件事与纸是不是我的已经无关，我在这一年中真正明白了，这一个是态度的问题，小方面看考试态度的问题，大方面看亦是我在人生道路上做人做事的态度问题。做人应该严谨。我想，在接下来的考试中唯有严肃认真才能弥补以前的过失。这一年以来，我一直对自己进行反思，对作弊事件分析，认真总结经验教训。

另外，考试中作弊的行为，违反了学校纪律，也破坏了学校的考风。影响的`考场严肃的答题气氛，同时也打击了自己的信心。严肃考风考纪一直是院里校里一再强调的内容，而我却很粗心，给老师和同一考场的同学带来了很多的麻烦。阻碍了考试的顺利进行。在这一年里，我常常回想去年初的考试事件，我认识到了严肃考纪，净化考风，不单单是一纸文字，而是校园文化的一部分，而这文化的主体就是我们学生自己，重视考风考纪是要落实到每一个学生身上的，只有个体要求严格了，学校整体才能更好发展，我平时就是不惹事的学生的类型，对于考风考纪没有给予足够的重视，我就总是“违纪这样的事不可能会是我”的心态，放松了警惕，以至于出现了违纪事件。现在想想这是一件多么不负责任的事。我这样的思想追到根源上其实就是懒散的，对自己不负责，对老师和学校也是不负责的。

此事虽然过了很久，但还恍如昨天发生一样。感觉与自己平时不注意生活细节有一定关系。下来之后，老师找我谈过，进行了思想交流。我真诚接受老师的批评和建议，同学们也热心帮助我，使我能逐渐树立信心。

在这一年的时间里，我反思自己的懒散思想，下决心，不能只是做一个“不惹事”的学生而是做一名严格要求自己，努力学习，不肓从追随而是力争做榜样的学生！这一年中我按时上课认真按老师要求完成所给的任务，常跟老师交流思想和感觉，打起精神，努力学习。所有科目都顺利通过，没有挂科，需要重修的日语也以良好的成绩顺利通过考试。另外，我还积极参加院里的活动，在英语风采大赛和大四上学期的实习报告会上担任主持人，老师对我的肯定和鼓励也让我有了很大的信心！

因此，我衷心希望老师能根据平时的表现，恳请老师准予撤消处分。经过老师的教育和熏陶，感化着我向品学兼优的方向发展。

此致

敬礼

申请人：______

日期：20____年__月__日