幼儿园续签合同申请书十二篇
发表时间：2025-11-28在日常学习、工作和生活中，日志已成为大家熟悉的工具。通过记录精彩时刻，日志可以加深我们的印象。那么，什么样的日志才算是优秀的呢？以下是幼儿园续签合同申请书的范文，欢迎大家阅读与收藏。
● 幼儿园续签合同申请书
20xx年，太保寿险×中心支公司在分公司党委、总经理室的正确领导下，经过全体员工的团结拼搏，开拓进取，在业务拓展、内部管理，树立形象等方面取得了较大的成绩。今年是全面实施总公司提出的“新一轮改革与发展战略”的第一年，为此，我们在年初就明确了今年的经营指导思想——围绕总公司提出来的“三个转变”，以“诚信天下，稳健一生”的文化核心价值观为指导，继续坚持“稳健经营，以效益为中心”，全面实施预算管理;进一步调整业务结构，加大业务推动力度;切实抓好两核体系建设，不断加强基础管理;继续深化各项改革，狠抓队伍建设，努力实践“三个转变”，全面提升管理水平，全力做强做大个险纯传统险、意外险两项业务，提高经营效益，扩大市场占比。内强素质，外塑形象，通过公司上下的团结一致，奋力拼搏，真正把东营建成一家精品公司。
正是由于遵循了这一指导思想，截至12月6日，×中心支公司共实现保费收入16431万元，完成全年任务计划的122，到今年11月份的市场占有率为25。其中，个险新保保费收入(含意外险)1610万元，完成年度计划的，同比增长20,全省达成率第八名;意外险完成474万元，完成年度计划的103，同比增长60,提前一个月完成全年任务。团寿险完成2546万，完成计划的195，提前半年超额完成任务;中介代理保费实现保费收入万元，完成年度计划的;个险续收保费元，完成年度计划的100。
与去年同期相比，业务结构更加合理，经济效益大幅度提高。同时，公司在当地保险市场的占比和社会影响都有了非常大的提高，全年新保总量居市场的第二位。
回顾今年的工作，可以概括为以下几个方面：
一、抓业务、抢市场，实现各项业务的快速发展。
业务发展是公司的生存之本。我们一直把如何提高业务平台，扩大市场占比作为工作中的重点。全面贯彻落实“稳健经营、以效益为中心”的指导思想，积极推进业务结构的战略性调整。按照省公司的统一部署，中支公司总经理室带领广大员工迅速转变观念，提高强烈的市场竞争和危机意识。严抓基础管理，拓宽业务渠道，以纯传统险和意外险作为两大业务发展重点。牢固树立“诚信天下、稳健一生”的经营理念，不断优化业务机构，提升业务质量，在业务结构、质量、规模、效益等方面都实现了新的突破，得到了全面的发展。
2、在团险业务方面。在市场非常艰难的情况下，抓住有力时机，大力开拓渠道业务，“绿色救助”、“小额信贷”“建工险”等都已经走上了良性发展的轨道。在今年12月份，我公司与胜利油田顺利续签了“职工团体商业医疗保险合同”。这个合同的签定，为我们公司带来巨大的社会效益和社会影响，为公司的有续发展奠定了坚实的基础。意外险业务规模迅速扩大，赔付率不断下降。在东营各个保险公司的业务都没有增长或有所下滑的情况下，我们的意外险业务对比03年度实现了较大幅度增长，市场占比不断扩大。
3、银行保险方面。今年，面对竞争异常激烈的市场，在强化对银行客户经理综合素质培训的基础上，进一步加大了对渠道的管理和维护，对银行渠道进行了梳理，对其架构做了调整，使渠道管理更具有专业化、规范化，使红利来和小额信贷险业务都得到了健康发展。在费用下调的情况下，我们的红利来趸交业务仍然完成了6755万元，顺利完成省公司下达的任务。
4、续收业务方面。在加大客户服务专员技能技巧培训的基础上，强化区域管理，加大银行代收知识的培训，当期达成率不断提高。按照省公司和市公司的考核，各项指标全部达标。尤其在省公司组织的“争先创优”活动中，一直战果辉煌。
二、抓重点、带全盘，实现了规模和效益的同步发展。
按照“三个转变”的要求，我们注重全面提升管理水平，全力做强做大个险纯传统险、意外险两项业务，不断扩大市场占比，提高经营效益。在今年的工作中，公司上下团结一致，奋力拼搏，较好地完成年初预定工作目标，工作中有以下几个亮点：
1、县区框架基本搭建完成，县区班子建设初具规模。东营原来没有县区架构，为使×太保寿险有一个长足可持续地发展，必须将机构延伸至各县区。今年上半年，在这种思想指导下，根据省公司有关要求，我们开始搭建县区架构。通过本地培养、同业引进等措施，让一批优秀的人才严禁复制剽窃走上了县区领导的岗位，到目前对县区的管理框架搭建已基本完成，并按照省公司《县区机构管理办法》进-行了实质性运作，为xx年的业务发展做好了机构和干部的准备。
2、内部管理工作进一步加强，管理工作不断改善。管理的专业化、集约化、规范化水平进一步提升。今年，从总公司到分公司都高度重视管理工作，有关管理的'文件一个接一个，我公司对这些文件都及时进行了转发，并结合实际认真进行了贯彻和落实。可以说，今年的管理力度、深度和广度，是近几年都没有过的。在工作中，我们按照上级公司的要求，始终坚持“一手抓业务，一手抓管理，两手抓，两手都要硬”的原则，结合自己的实际情况，顺应业务发展的要求，全面加强和改善各项内部管理工作。通过各项规章制度的贯彻和落实，我公司的内部管理工作进一步加强，管理水平进一步提升。向管理要效益，通过管理促发展。通过一系列的措施，促进了团队的稳定和管理工作的加强，内控机制得到了强化，风险得到了有效的控制，减少了浪费，降低了成本，实现了增收节支。在财务管控方面，坚决做到费用不超支，今年中支公司在费用方面的压力非常大，在面临费用紧张的情况下，公司一方面抓业务发展，一方面抓费用管控，实现了年底的费用节余。由于我们管理到位，省公司还将我们作为调查基地，并在×举办了全省两核调查员培训班。
3、系统业务和集团业务取得了大的发展。今年以来，我们通过积极努力，不断开拓各种销售渠道，先后打通了“小额信贷”、“建工险”、“绿色救助”等意外险销售渠道，到目前这些渠道业务都已经走上了良性发展的轨道。而且这些系统业务运作，赔付率很低，仅有11%，为公司提供了费用来源，为公司的生存和发展作了贡献。在今年12月份，我公司与胜利油田顺利续签了“职工团体商业医疗保险合同”。这个合同的签定，为我们公司带来巨大的社会效益和社会影响。我们创造了一个健康险运作的全国性典范，为公司的有序发展奠定了坚实的基础。
4、思想政治工作和企业文化建设都得到了加强。企业文化建设摆上了公司发展的重要议事日程，企业文化建设不断加强，使得公司的凝聚力进一步增强。一年以来，我们高度重视企业文化建设，通过举办庆祝“三八节”晚会、诚信教育签名、机关晨操比赛、歌咏比赛以及各种政治业务学习等活动，一方面活跃、丰富了职工的文化生活;另一方面进一步增强了团队的凝聚力、向心力。通过开展读书学习活动，先后学习了《自动自发的工作》、《没有任何借口》等书籍，提高了员工的理念和工作的自觉性。利用每周周一下午的时间，在中支公司会议室进行中心小组学习，公司所有中层领导干部参加，集中学习讨论上级公司下发的有关文件和政策。在学习的同时，制定本周的工作计划，使工作有方向、目标和计划性。同时，我们还积极引导广大员工向党组织靠拢，今年共有13名同志向党组织递交了入党申请书，并有3名同志光荣地加入了xx。从党内到党外，从领导干部到一般员工都坚持思想政治学习和业务学习。形成了上下一心、团结一致、齐心协力共谋公司大发展的良好氛围。
在今年的12月18日，在公司党组的领导和广大职工的支持下，经过职代会筹备工作小组的紧张准备，中国太平洋人寿保险公司×中心支公司第一届职工代表大会胜利地召开。这次大会进一步贯彻"三个代表"，认真总结近年来公司在业务发展与经营、管理工作中的经验与教训，把职工民主管理、参政议政纳入职代会职权范围，提高了员工参政议政的能力，进一步调动了全司员工的积极性。会上，提出合理化建议17条，我们将在今后的工作中对合理的建议逐一解决。职代会的召开，为全面提高公司经营、管理水平，向创建一流寿险公司的目标扎实推进打下了坚实的群众基础。
大会表决通过了《中国太平洋人寿保险公司×中心支公司关于二000年分业以来经营情况工作报告》等11个制度、办法和规定。
这次会议是×中心支公司企业发展过程中的一件大事，也是公司员工政治生活中的一件大事，它对充分保证广大员工正确行使民主管理监督权利，调动和发挥广大职工参政议政的积极性，真正形成“依靠职工抓管理、抓好管理求发展”的良好局面，对不断完善公司经营管理机制，进一步提高经营管理水平和经济效益，必将产生深远的影响。
三、存在的不足。
在肯定成绩和进步的同时，我们还清醒地看到我们工作中仍然存在的一些不足和一些薄弱环节。
一是县区和部门及业务渠道之间发展还不平衡，有些单位和部门的领导对市场的研究还不深入、不主动、不准确，把握市场、应对市场的能力还有欠缺，对市场的敏感度、对全局的掌控能力、综合素质还有待提高。二是部分单位还存在执行不到位的问题，个别领导同志的危机意识、忧患意识、责任意识还不够强。三是进一步提高全员敬业精神，要在明年作为一项系统工程来认真对待。四是县区机构建设还很薄弱，必须得到全面加强等等。这些问题，都应引起我们的高度重视，并在今后的工作中认真加以对待、解决。
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我们的团队是一个相互帮助，相互学习，相互关心的团队!真的很荣幸进了太平这家伟大的公司，我喜欢我们公司的文化，培训流程好，有正气是很积极向上的团队!也喜欢我们公司的每一位伙伴，人与人之间是多么的和谐和亲切!我更喜欢我们这个伟大的爱心事业，是给千家万户送去祥和与安宁的伟大天使!我们的公司有着许多深受客户喜欢和信任的'好产品，特别是福寿连连和福禄双至，是福寿连连帮我转正的!在加入太平的这些时间是我感受最深触动最大的，这些既让我承受失败又让我品尝喜悦的一幕又一幕，最成功的推销员是听说不最多的人，我们每打一通电话每见一个客户不可能每次都成功，其实我们从拒绝的客户身上学到得更多，成长得更快!我是专业的代理人，我学了很多亲朋好友不懂的知识，我的责任是把我所学到好的东西分享给我的亲朋好友，让更多的人拥有保障和理财知识!保险犹如预防针，人们知道打针会痛但为了健康也忍痛挨打，预备防针是为了预防疾病发生，而保险是预防当疾病或意外袭来的一道利器!
接下来我的目标是冲Top20xx,灯箱广告，晋升经理一级!冲Top20xx是为了学习更多的专业知识，体验一下我们公司的清华大学，为以后的路打下更扎实的基础!一个人只要有目标加上坚韧不拨的决心和持之以恒的毅力，相信他一定能达到他想要的目标!我们现在站在哪里并不重要，重要的是朝着什么方向走!只要找到了路就不怕路远…
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当我跨入位于XX区转盘附近的泰康人寿保险公司的大门时，表明为期一周的实习生活现在正式开始了。由于是XX区的分公司，所以从外表看起来并不是像我想象的那样是拥有十几层楼的大厦，它只是坐落在手机大卖场的三楼，看起来极为的不起眼。走入办公楼，映入眼帘的是一派忙碌的景象，每个人都在忙自己的一份事情。果然事情不能光看表面。泰康保险公司的王经理和贾经理热情地接待了我们，在简短的自我介绍后，王经理给我们介绍了泰康人寿保险公司的基本情况，包括公司的发展历史、主要业绩、发展目标、市场定位、品牌定位、发展战略等，让我们在短时间内对泰康有了感性上的了解。
我对于泰康的第一印象是很不错的，这个成立刚满十年的保险公司，在市场竞争极为激烈的社会中作出了相当不错的业绩。拥有自己的发展战略，在众多保险公司中脱颖而出，占据了保险市场的一席之地，并且做出了自己的品牌优势，即“一张保单保全家”的经营理念。
王经理给我们介绍完公司的基本情况后，并没有具体布置给我们这几天的任务，而是说让我们每天上午八点和下午四点到公司报到。起初大家都对这项决定有所怨言，认为太过于苛刻，我们只是实习又不是正式员工有必要这么严格吗？王经理看出了我们的.不满，她平静地对我们说，一个公司的发展保证出勤率是不可缺少的，泰康上至ceo下至最普通的业务员，每天每人都要在八点参加晨会，喊口号唱司歌，这是增加员工自信心更是增强组织凝聚力的重要手段。按时工作是对这项工作的喜爱和负责，一个人若是连按时工作都做不到又怎能做好这项工作呢？
听完王经理的话后，我们都点头称是。实习期间遵守纪律是为我们日后踏上工作岗位后遵守公司章程做准备。其实现在学校里的规章制度也是如此。
第一天的实习就这样结束了，第二天应该是实战了吧？对第二天实习的期待，略带惴惴不安，我能完成吗？
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一年多以来，我把学习期分为了三个阶段：熟悉环境、熟悉工作、习惯工作环境和压力及掌握业务知识。
在每个阶段中都使我我收获良多。
第一个阶段：刚到县公司的前几天十分难熬：不认识人、不熟悉工作、最难捱的是不能感觉到自我的价值。在这种境况下，使我学会了承受工作高压下如何缓解自我，如何和同事交流学习。那一刻起，我就下定决心：必须要做一名合格的、优秀的查勘员。说起来，做一名查勘员容易，但要做一名优秀的查勘员就难了。千里之行，始于足下。我从小事学起，从点滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因为坚守信念，所以终会有高度。
第二个阶段：了解自我的工作性质职能，学习业务新系统，如何做，怎样做。查勘和定损都是为了确定事故损失而存在的，包括损失的真实性，损失的实际程度，维修或赔偿的程度等多个方面，查勘和定损都是理赔工作中的重点，适合事故的查勘和定损通常能为保险公司对事故的处理供给良好的基础，也为客户迅速快捷的得到赔付供给了重要的依据、能够说查勘与定损是车险理赔工作的重中之重。
第三个阶段：真正的把自我融入进工作之中，能够独立查勘，定损，使用系统以及与客户沟通。
由一个车险查勘定损的门外汉，变成了能够独立工作的查勘员。本人较好地完成了实习期工作目标。
在玉溪太保工作，自我认为自我的处事风格，工作态度，完全对得起天地，对得起任何一个客户，对得起自我的公牌，更加对得起自我的代码。在此，我首先感激我的公司，给我供给了一个进入玉溪太保的平台，同时也感激太保的领导，给予了我进入玉溪太保工作的机会，没有这两者，可能我今日也没有在那里写工作鉴定的机会，所以，我从心底里感激您们!可是，我更需要感激的，是以往教导过我的`各位教师傅：朱师、杨师、潘师、陶师、施师、……没有他们的耐心教导，就算我有在玉溪太保的机会，也没有今日的成绩，人不学不成器，刀不磨不锋利，如果没有他们默默的指导与支持，再锋利的刀韧也因时光的流失与岁月的冲刷而生锈，最终成为一堆废铁!一日为师终生为父!父母给予了我生存的机会，他们却给了我事业发展的动力，谁轻谁重，缺一不可!所以，我在那里，再次表示我对他们的感激，期望他们工作顺利，身体健康!
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尊敬的领导：
本人于20XX年11月6日与公司签订为期一年的劳动合同，一年来我在领导及各位同事的关心与帮忙下，严格要求自己，认真完成自己的本职工作，各方面有了较大的.进步。现合同到期在即，经本人思考，决定申请续订劳动合同。现将日常的工作状况总结如下：
一、日常工作作为一名行政人员，此时每一天应对繁杂琐碎的事务性工作，这一年来感觉自己在工作方面有必须的进步，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。但要做到优秀，自己的潜力学识还有必须距离，我将从多方面努力，进一步提高自身潜力，以用心的心态应对每一天的工作。
二、存在的问题本人能认真地开展工作，但也存在一些问题和不足，主要表此刻：经验不足，在一些工作细节上还思考不到位，以致于工作起来有时不能游刃有余，工作效率有待进一步提高。
今后我要加强学习，拓展知识面，灵活运用自己的知识，在实际工作中，优化工作质量。努力改正自身缺点，热情、主动地做好自己的本职工作。
申请人：
日期：
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尊敬的领导：
您好！
本人xx，男，大专文化，20xx年11月与贵单位签订为期一年的劳动合同，现在贵单位工程部上班。一年来，我在单位、领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同，其理由有二：
一是合同期内，树立良好的工作态度。工作过程中保持良好的工作态度，与同事融洽相处，严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，并协助同事完成各项工作。
二是合同期内，提高了个人的自身素质。一年来，在同事的支持下，工作之余，积极主动地抓好专业经验的学习，不断为自己“充电加油”。对工作中涉及到的部分软件进行进一步的掌握，达到熟练运用的程度，另外，对其它与工作相关的'知识，我也是努力学习，尽快掌握，不断完善自己，使工作能够更快、更好的完成。
一年来，虽然在岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但自己的各方面与贵单位的要求比，还有很大的差距。今后，如果贵单位同意我续订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
● 幼儿园续签合同申请书
本人自x年xx月xx日与局签订了为期一年的劳动合同，将于x年xx月xx日到期。x年来我在领导及各位同事的关心与帮助下，严格要求自己，认真完成自己的本职工作，通过这一年的学习与摸索，我各方面有了较大的进步，现将日常的工作情况如下：
一、日常的工作管理作为一名办公室的勤杂人员，主要负责领导及宿舍的卫生清洁工作、会议室、接待小餐厅的日常管理，每天积极应对繁杂琐碎的`事务性工作，我将从多方面努力，进一步提高自身的工作能力，以积极的心态面对每天的工作任务。
二、加强自身学习，提高工作水平虽然我的职务是一名勤杂人员，但要做到优秀，自己的学识，能力等还有一定距离，所以总不敢掉以轻心，马虎应付。这一年下来感觉自己在工作方面有一定的进步，协调能力及处理问题等各方面，有了进一步的提高，保证了各项工作的正常运行。
三、存在的问题本人能认真地开展工作，但也存在一些问题和不足，主要表现在：
第一，我踏入社会不久，经验不足，在一些工作细节上还考虑不到位，以致于工作起来有时不能游刃有余，工作效率有待进一步提高;
第二，业务知识不足，以后我将加强对办公室后勤工作等各方面的学习，以知识弥补不足。
四、下半年的工作
1.积极认真配合同事搞好办公室的各项后勤工作。加强学习，拓展知识面，灵活运用自己的知识，在实际工作中，优化工作质量。
2.努力改正自身缺点，本着为人民服务的原则，热情、主动地做好自己的本职工作。
xxx
20xx年xx月xx日
● 幼儿园续签合同申请书
尊敬的局领导：
我店（店）于20xx年xx月x日通过竟标取得贵局综合楼一楼临街门面的租用权。门面月租金共计万仟元整（￥元），租用期为年，于20xx年xx月xx日到期。双方长期合作多年以来，我店均如期交付房租金，无任何违约行为。同时，由于市场变化的要求，我们去年不得不投入大量资金进行店面的装修，如果店面易主，对现承租人必将带来很大的损失，同时对新的承租人也是一种浪费，还会产生新的`招拍过程中时间无法完全衔接的效益损失。所以希望与贵局按原来的租金及交付方式续签，以此减少我们经营的损失。
特此申请，望予回馈，再续友好结盟。谢谢！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
● 幼儿园续签合同申请书
尊敬的公司领导：
您好！
20xx年7月27日，与xx公司签订两年劳动合同。这两年来，在公司领导和同事的关心、帮助和支持下，我按照工作职责和行为规范的要求认真做好工作，很好地完成了领导交给我的各项任务。
这两年我首先在x部门做秘书，承担了公司董事长、总经理的秘书服务，以及办公模块的其他相关工作，如OA公文操作与系统维护、机要人员（国家机密操作）、公章管理、节假日值班管理等。在XX部门工作的这两年，我奉献了自己，勤奋工作。我已经尽力在有限的时间内完成了许多任务。在部门领导的帮助下，我新建立了一批工作流程（如国家机密操作规程、节假日办公值班工作规程、OA系统使用培训内容、秘书服务注意事项等。）。同时，我也利用业余时间学习和练习。在我任职期间，我尽职尽责，高效地完成了工作。20xx年3月，轮岗调到xx部门模块做相关工作。接触全新的业务领域对我来说充满了压力。在XX部门领导和同事的帮助下，我学到了很多以前从未接触过的新知识和技能。相比我20xx年在工作经历，我现在的工作更具挑战性，也更专业。我将继续负责任、尽职尽责，为公司的成功做出贡献。我热爱事业，希望能继续为祖国事业做贡献。在此，我申请续签劳动合同。未来，我会更加努力，恪守职业道德，虚心学习，将专业知识与实践更紧密地结合起来，以朝气蓬勃的精神发挥自己的聪明才智，认真完成领导交给的每一项任务，为公司的事业尽自己的力量。
基于以上情况，我正式向公司提交劳动合同续签申请，希望得到领导的批准。
申请人：
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单位与你于__________年__________月__________日签订的《劳动合同》的期限将于__________年__________月__________日届满，单位决定继续与你续订劳动合同，如同意续订合同，请于__________月__________日上/下午__________时到__________(部门)办理续订劳动合同手续。如不同意续订合同，请于__________月__________日前以书面方式答复单位。
通知方(签名或盖章)
____ 年 _____ 月 _____ 日
签收回执
本人已收到单位(_______________)于__________年__________月__________日发出的《续订劳动合同通知书》。
被通知方(签名或盖章)
____ 年 _____ 月 _____ 日
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编号：
同志：
您好！
-
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本公司与您签订的劳动合同将于 年 月 日到期，请在接到通知书后7个工作日内，到公司人力资源部办理劳动合同续签相关手续，逾期不办理的'公司将视为您方自愿终止劳动合同，劳动关系于劳动合同期满后即行解除。
人力资源部 年 月 日
续签劳动合同通知书（回执）
X有限公司人力资源部：
贵部发出的《续签劳动合同通知书》，本人已于 年 月 日收阅，本人 □同意 □不同意 与公司续签劳动合同。 （请在□打“√”进行选择）
签名：
日期：
年 月 日
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合同续签的自我鉴定20__年1
单位领导：_________________
我叫_______________，女，__________岁，大专文化，_____________年__________月与贵单位签订为期两年的劳动合同，现在贵单位_____________营业所上班。两年来，我在单位、领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同，其理由有二：
一是合同期内，以优质的服务树立了良好的对外形象。我在_______________营业所上班。由于该所地处闹市，因此，上班时间工作之忙，业务量之大是可想而知的。但为树立单位优质服务的形象，我始终牢记贵单位的服务宗旨，总是做到早上班、迟下班，耐心细致地数好每一分钱，给客户一个满意的服务。由于我工作认真、过细，两年来不仅未发生一笔误差，未与客户发生一起争吵，而且因我的优质服务，赢得了客户的满意和信任。
二是合同期内，以顽强的毅力提高了个人的自身素质。两年来，在爱人的支持下，工作之余，我总是主动放弃休息和娱乐时间，抛开繁琐的家务，集中精力，积极主动地抓好业务学习，不断为自己“充电加油”，以使个人业务素质适应不断发展变化的新形势。现在，五笔打字，ABIS操作等项业务工作我都烂熟于胸，操作流利。另外，对其它与工作相关的业务，我也是努力学习，尽快掌握。两年来，我个人在当班期间，没有发生一起因业务不熟而被难住、以致耽误客户时间的事件。两年来，我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但与贵单位的要求比，还有很大的差距。今后，如果贵单位同意我续订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作，用优良的作风、一流的服务展示单位的美好形象。此致敬礼
申请人：_________________
______________ 年__________月__________日
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